性器にイボができる病気 コンジローマ感染症

コンジローマ感染症とは、性器にモコモコしたイボがたくさんできる病気です。
見た目がグロテスクなので、素人目にもわかるためすぐに発見されます。

このイボを治療するには、塗り薬か手術で焼き切る方法の2種類があります。

しかし治療しても完治はできません。
再発率が高く、一旦感染してしまったら、ほぼ一生涯お付き合いが必要な病気です。
残念ながら今の医学レベルでは完治させることは不可能だからです。
イボが再発するたびに塗り薬で治すか手術するかのどちらかを選択します。

そもそも、コンジローマ感染症の原因は
ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染が原因です。
エッチでうつります。

実は、このウイルスは子宮頸ガンの原因ウイルスと同じ仲間でもあります。

同じHPVですが、両者のウイルスは厳密にはすこし違います。

というのも、HPVは100種類以上のタイプが存在し
それぞれには、例えば16型、11型とかいうふうに番号がつけられています。

子宮頸ガンの原因となるHPVは16型、18型、52型、56型などですが、
コンジローマの原因となるHPVは6型とか11型なのです。
同じHPVでも番号が違うのです。

ちなみに現在発売されている子宮頸がん予防ワクチンは
16型と18型のHPVに対するワクチンなので
このワクチンでコンジローマは予防できません。

実は海外ではこのコンジローマも予防してくれるワクチンが既に発売されています。
日本ではまだ認可されておらず受けることができませんが
近い将来受けることができるようになるでしょう。

コンジローマ感染そのものは命に関わる病気ではありませんが
性器にイボイボがたくさんできるのはかなりショックなことだと思いますから
感染しないに越したことはないですよね。

ワクチン認可が待ち遠しいです。
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# by ikomatomomiclinic | 2011-01-17 17:30 | 性行為感染症の話

痛みのあまりおしっこもできないヘルペス感染症

ヘルペスというウイルスがあります。
これがエッチで性器に感染すると、初感染の場合はものすごい痛みを伴います。
性器に水ぶくれや潰瘍ができて、見るからに痛そうな病気ですが、
痛みのあまり、おしっこすらできず、重症の場合には入院になることもあるんです。

新婚旅行から帰ってきた新妻さんがこのヘルペスに感染し、
帰宅後早々に入院なんてこともありました。

ご主人さんが、心配そうに奥さんの手を握って看病していましたが、

私からすると、
「そもそも移したのはあんただよ!」
なんて心の奥底で思っちゃいます。

今後のご夫婦の幸せを願い、加害者はご主人であることを
ご本人達には言えませんでした。

優しそうなご主人が「もしかして僕のせい?」
なんておっしゃったので、つい、「いいえ、違いますよ」
なんて思わず嘘をついてしまいました。

病気の内容によっては、医師はわざと説明をあいまいにしてしまう場合があります。

性行為に関連した病気はやはり気をつかいます。

ちなみにこのヘルペス感染症。
一旦このウイルスに感染してしまったら、根本的に治すことはできません。
とりあえずは薬で水泡や潰瘍は治せます。
でも再発もします。
年をとり、おばあさんになっても再発しますので、ある意味で
一生涯のお付き合いが必要な病気です。
再発の場合、症状は軽くイタ痒い程度で済みますので、入院することはまずありません。
塗り薬により1-3週間で治りますのでご安心を。
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# by ikomatomomiclinic | 2011-01-14 17:30 | 性行為感染症の話

不妊にもなるクラミジア感染症

さて、今日は性行為感染症であるクラミジアの話をしましょう。

前回までお話したカンジダは、性行為以外でも感染します。
しかし、クラミジアは100%性行為で移るといっても過言ではないでしょう。

クラミジアは、厳密には 細菌でもカビでもない生き物なのですが
難しい話はさておき、バイ菌の一種と思っていただければ宜しいかと思います。

このクラミジア、若者に多いんです。
性経験のある高校生では10-20%がクラミジアに感染していますし、
20代前半では数%の人が感染していると言われています。

エッチで移るのですから、人生で最もたくさんエッチしている世代に
多いのは当然ですよね。
結婚すればパートナーは一人ですが、独身時代はたくさん恋をして
パートナーも入れ替わり立ち替わり。

その分、感染する確率は高くなりますから、若者に多くなるわけです。

ちなみに、結婚している女性がクラミジアに感染した場合は、本人が浮気をしたか、
御主人が浮気をしたかのどちらかでしょう。

案外多いのが、御主人が風俗で感染してくるケース。
浮気していなくても、風俗行けば感染する可能性ありです。
ちなみに本番のエッチでなくても、ヘルスでも感染するのでご注意を。
クラミジアは喉にも感染するため、ヘルスの場合、喉から陰茎へ感染するのです。

また、クラミジアに感染した場合の自覚症状ですが、お腹が痛くなったり、
おりものが増えたり悪臭がしたりします。
しかし、自覚症状が全くない場合もあります。


自覚症状がないものですから、知らず知らずにパートナーに移して広がっていきます。

知らない間に感染していて、卵管がクラミジアでおかされ、つまってしまうと、
不妊症になったり、子宮外妊娠になったりという大きな病気を引き起こします。

(誤解のないように述べておきますが、不妊症や子宮外妊娠になった女性の
全てがクラミジア感染しているわけではありません。)

結婚しても、なかなか子供ができないので病院で調べたら、クラミジアに感染していて、
卵管がつまっていたことが判明したとか。

ありますね… 実際。

こういった場合は、つまった卵管を開通させる手術を受けるか、体外受精という
高額な不妊治療をしないと妊娠できないので大変です。


また、妊娠して喜んでいたら、異常な妊娠で、子宮外妊娠だと言われて手術したなん
てケースもよくあります。
子宮外妊娠というのは、本来、子宮の中にできるはずの赤ちゃんが、
卵管などの別の場所にできる病気のことです。

卵管のなかに妊娠した赤ちゃんは、残念ながら、生きることができません。
赤ちゃんが育って、大きくなるにつれ、狭い卵管の中では窮屈になり、そのうち
卵管が破裂します。
すると、お母さんのお腹のなかで大出血が起こり、場合によっては
お母さんが出血多量で死亡してしまうのです。

ですから、お母さんの命を助けるために、かわいそうですが
赤ちゃんを取りだす必要があるのです。

クラミジアに感染しても薬を飲めば治りますが
一度つまった卵管は元には戻りません。
若いころのツケが、結婚してからやってくるのです。

予防するには、コンドームつけるのが一番ですが
それよりも大事なのは、エッチする相手を選ぶこと。
プレイボーイや風俗好き男性は避けた方が無難だと思います。
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# by ikomatomomiclinic | 2011-01-11 17:30 | 性行為感染症の話

私のカンジダ体験 その2

前回ブログでは生まれて初めてカンジダ症になった時のことをお話しました。
今日は、2回目にカンジダ症になったときのお話をします。

当時の私は産婦人科3年目医師として働いていました。
このときは、私の医師人生の中でも充実した日々であり
患者さんの診察や手術など忙しくバリバリとこなしていました。

医師として最も伸び盛りで、仕事が楽しくて仕方がない時だったと思います。
お産や緊急手術などで、夜中も働く日々が続いており
多忙を極める毎日でしたから、当然、体は疲れていました。
しかしそれに気付かないほど、ハイテンションになっていました。

仕事バリバリ、忙しいのが楽しいと感じる時って
身体にとっては危険信号な時期なんですよね。

たまたま、彼とデートしている時に
「そういえば、最近なんだか下半身がムズムズ痒いかも」
なんて思っていました。
しかし、症状が軽かったため、とくに気にしていませんでした。

デートを久しぶりに楽しんで、リフレッシュしたと思いきや、翌日ぐらいから
だんだん下半身の痒みが増してきて、2日後にはおりものが増えてきたのです。

そこで、ようやく私は自分がカンジダ症になっていたに気がついたのです。
すぐさま、同僚の先生にカンジダの薬を処方してもらい、事なきを得たのですが、
ホッとしたとたんに、彼のことが気になり、まさかと思って連絡したところ、
デートしたあとから、下半身が痒くて、困っているとのことでした。

「しまった!」と思いました。

私が彼にカンジダを移してしまったのでした。
男性は、下半身がでっぱっているため、つねに局部は乾燥しています。
女性の膣ようにジメジメしていないので、カンジダが自然発生することはめったにあ
りません。

男性の場合は、女性から性行為を通じて感染する場合がほとんどなのです。
ですから、カンジダに関しては、女性から男性へ移る場合がほとんどです。

あのとき、もっと早くカンジダだと気が付いていれば、こんなことにならなかったのにと
後悔しても後の祭りです。

すぐさま、事情を説明し、彼には泌尿器科を受診してもらいました。

当時の彼氏へ 本当にごめんさない。
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# by ikomatomomiclinic | 2011-01-07 17:30 | 性行為感染症の話

私のカンジダ体験 その1

実を言いますと、私もカンジダ症になった経験が2回ほどあります。

初めてカンジダになったのは21歳のときでした。

当時、私は大学生で一人暮らしをしており、アルバイトや試験勉強で
ちょうど多忙な時期でした。

もともと、家事仕事が苦手だった私は、実家に住んでいれば
全部母親がやってくれる家事を一人でやらなければならないことに
ストレスを感じていました。

いいかげんに手を抜けばいいものを、変なところに頑張る癖がありまして
家事も完璧にこなして、アルバイトも、勉強もする!
なんていう無謀な計画を立てたばかりに、ついつい頑張ってしまい
自分が疲れていることすら気が付きませんでした。

その結果、なにやら下半身が痒くて、チーズみたいな白くモロモロした
おりものが下着に着くようになりました。

当時、医学生とは言え、産婦人科の講義などはまだ受けていない学年でしたので、
ほとんど素人同然のレベルで、何も知らずに、あわてて病院に駆け込んだ記憶
があります。

診察を受けて、無愛想な中年女医から「カンジダですね」と言われ
薬を入れてもらったらすんなり治っちゃったのですが、
今思うと、頑張るあまり疲れていたのだなあと思います。

(前回ブログでお話ししましたが、カンジダ症は疲労などで身体の免疫力が
低下している時にかかりやすい病気なのです。)
http://tomoikoma.exblog.jp/13705527/


ちなみに現在ですが、完璧主義を止めることを覚え、家事は手抜きしています。
ほとんどしないといってもいいくらいかもしれません。
もともと好きではないことは無理してしないのが一番ですね。
頑張りすぎは禁物です。
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# by ikomatomomiclinic | 2010-12-14 17:30 | 性行為感染症の話

 カンジダ症とは

さて、今回はこれまでのテーマと違うお話をします。
カンジダ症についてのお話をしましょう。

カンジダ症は産婦人科の診療では日常よく遭遇する病気です。
ほぼ毎日カンジダ症の患者さんをみるくらい多い病気ですから
皆さんのなかにも、カンジダ症になったことのある人、いらっしゃると思います。

ちなみに私も過去に2回、カンジダ症になったことがあります。

さて、このカンジダ。

何かと言いますとズバリ、カビの一種です。
エッチでうつる性行為感染症の一種ではありますが、エッチしなくても感染します。
カンジダ症になる女性のほとんどは、むしろエッチが原因ではありません。

もともと、女性の膣の中はジメジメとしていて湿っている場所なのですが、
こういう湿度の高いところというのは、カンジダのようなカビが生えやすい
環境なのです。
したがって、膣の中では、カビが自然発生することがあるのです。

どんな時にカンジダが発生するかと言いますと、疲労がたまっているときや、
風邪をひいて体調を崩したりしていて、身体の免疫力が低下しているときに
発生しやすくなります。

妊娠中なども、免疫力が低下しているので、カンジダが発生しやすくなります。
また抗生物質を飲んだ時なども、膣の中の細菌バランスが崩れて
カンジダが発生しやすくなります。
糖尿病の人もなりやすいです。

このカンジダ、エッチしなくても、自然発生するわけですから
小学生の女の子でも発症します。

カンジダ症の自覚症状として最も多いのは、外陰部の痒みです。
白いチーズのようなおりものがでるのも特徴ですが、必ずしもそうとは限りません。


診断は、おりものを検査すれば簡単にわかります。

カンジダ症と診断されたら、膣の中に薬を入れて治療します。
また塗り薬も処方します。
1-2週間もあれば、たいていの人は治りますのでご安心を。
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# by ikomatomomiclinic | 2010-11-26 17:30 | 性行為感染症の話

子宮頸がん検診の舞台裏 その2

皆さんがせっかく受けてくれた子宮頸がん検診。
そこで取ってきた子宮の細胞は、その後検査室に運ばれます。

必要な処理をしたあと、専門的な資格を持った「スクリーナー」と呼ばれる検査技師さんが
患者さんひとりひとりの子宮の細胞を顕微鏡で見て、判定していく作業に入ります。

顕微鏡をのぞきながら、1個1個の細胞の形をみて、これは正常な形をした細胞だか
ら大丈夫だとか、これは異常な形をした細胞であるから子宮がんかもしれないとか
人間の目で判定していくわけです。

1人の患者さんの検体を顕微鏡で判定するのに、だいたい3~10分程度かかります。
患者さんは毎日何十人もいますから、それを1日がかりで、毎日毎日 顕微鏡で判定
していくわけです。

根気のいる作業です。

ですから、皆さん、子宮頸がん検診を受けても、当日結果を教えてもらえませんよね。
だいたい1週間はかかることが多いと思います。
それは、こうしてスクリーナーの方が、皆さんひとりひとりの細胞を顕微鏡で
調べているからなんです。

なんと原始的な作業だと思うかもしれませんが、機械まかせにできない検査も
あるのです。

我々医師も、スクリーナーの方々の仕事ぶりには本当に感謝しています。
産婦人科医の仕事は、この方がいなくては成り立ちません。
日本のスクリーナーって本当に優秀ですよ。
世界一ではないでしょうか。

発展途上国では、このスクリーナーがいないので、子宮頸がん検診を受けられないのです。

日本のような恵まれた環境に生まれて本当に感謝です。
ですから、皆さん、嫌がらないで、感謝して子宮頸がん検診を受けましょうね。
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# by ikomatomomiclinic | 2010-11-18 17:30 | 子宮頸がんの話

子宮頸がん検診の舞台裏 その1

子宮頸がん検診では、医者はカーテンの向こう側で、何をしているのか?
それがわかると、皆さんも検診を受けるときの不安感が解消されると思います。

まず、私たち医師は、クスコと呼ばれる、器具を膣の中に挿入します。
クスコは写真にも示したように、アヒルのクチバシみたいな形をしていて、
ちょうどクチバシが開いたり閉じたりするように
前後に開閉するようになっています。

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クスコにはサイズがいろいろあって、膣が広い人には
大きめのクスコを、膣が狭い人には小さめのクスコを使用します。
SSSサイズからLサイズまで、そろっています。

クスコを挿入されるとき、金属特有の冷たい感覚を感じる人もいる
と思いますが、挿入する操作自体に痛みはありません。

次に、検査をしたい場所である子宮の入り口を診察するために
閉じていたクスコを開きます。
ちょうどアヒルのクチバシが大きく開いた状態になります。

このときに患者さんが緊張して、体に力が入っていたりすると、
膣の筋肉も緊張して硬くなっていますので、クスコを開いたときに抵抗があり
痛みを感じてしまいます。
できるだけ力を抜くことが痛くない内診を受けるコツです。

患者さんはよく、あの先生は内診が痛かったとか、あの先生は痛くなかったから
上手だったとか、いろいろ、評価していますが、内診時の痛みの原因は
医師の力量によるものだけとは限りません。

ひとつの原因は、患者さんの膣が平均よりも狭い場合。
小さいクスコを使っても、それでも痛い場合があります。
出産経験がない若い女性や、閉経した女性に多いです。

もう一つの原因は、患者さんが緊張していて、お腹に力がはいっている場合。
こういう場合は、我々医師は、患者さんに力をもっと抜くようにリラックスを促します。
とにかく緊張のしすぎが一番よくありません。
口を開いて、股の力を抜くことが、痛くない内診を受ける一番のコツです。




話を子宮がん検診のやり方に戻しましょう。

膣の中に挿入したクスコを開くと、子宮頸部といわれる子宮の入り口が見えます。

そしたら、そこを綿棒やブラシでチョコチョコとこするのです。
こするときに、鈍い痛みを感じることがありますが、正確な検査をするために
充分に細胞をとってくる必要がありますので、ここは少し我慢かもしれません。

こすったブラシは、ガラスに塗りつけて、検査室に提出します。
(また最近は、ガラスではなく、液体の容器に回収させる方法もあります。)

ここまで終えると、クスコを閉じ、そっと膣から取り出します。
これで子宮頸がん検診が終了します。

時間にしてわずか数秒程度だと思います。

では、検査で採取した子宮の細胞は、その後、どう検査されていくのか?

次回にお話しいたしましょう。
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# by ikomatomomiclinic | 2010-11-15 17:30 | 子宮頸がんの話

子宮頸部異形成という病気

子宮頸がんの原因はヒトパピローマウイル(HPV)であると
これまで説明してきました。

HPVに感染することから子宮頸がんへの道のりは始まるのですが、
HPVに感染してもいきなりガンになるわけではありません。
実は、HPVに感染してもほとんどの人は何の病気にもなりません。

それは、人間には免疫力というのがあって、多少のウイルスが体の中にはいってきても
自分の免疫力で、ウイルスを排除することができるからです。

風邪を引いても、多少のものなら薬を飲まずに自然に治るのと同じことです。

ですが、免疫力が低下していたり、悪性度の高いタイプのHPVに運悪く感染してしまうと
子宮頸部異形成という病気にかかってしまいます。

「子宮頸部異形成??? 何だ、そりゃ?」

子宮頸部異形成とは、子宮頸部と言われる子宮の入口にできる病気の一種です。
ガンではありません。
しかし正常でもありません。
正常ではないけど、ガンでもないということで、「異なるものが形成されている」という
意味から異形成という名前がつけられています。

エッチでHPVに感染すると、まずはこの子宮頸部異形成という病気になります。
この病気になっても、ほとんどの人は自分の免疫力で自然に治るので
あまり心配はいらないのですが、まれに不幸にして治らない場合があります。

すると、徐々に病気が進行していきます。
ゆっくりゆっくり数年から10数年かけて。
そして、ついに子宮頸がんへと変貌するのです。


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気がついたときには、すでに手遅れのガンになっていたなんてこともあります。
不正出血などの自覚症状がでてからだと、進行した子宮頸がんにまで
進行していることが多いのです。

それもそのはずで、子宮頸部異形成の段階では自覚症状が全くありません。

では、どうすれば 子宮頸部異形成の段階で早期発見できるでしょうか?


答えはズバリ検診です。

子宮頸がん検診を受けることで、子宮頸部異形成の段階で見つけることができれば
結果として助かることができます。
子宮頸部異形成の段階では、まだガンではありませんから、命は100%助かります。

しかも、手術で子宮を取る必要がないため、子供も産めます。
この段階なら、不幸中の幸いで済むのです。

ですから検診を受けるというのはとっても大切なんです。

16歳で子宮頸部異形成になった子もいます。
幸いにしてガンになる前にみつかりましたから、簡単な手術で、子宮は取らずに済みました。


みなさん是非 子宮頸がん検診を受けましょうね。
自分の身体は自分で守りましょう。

次回は子宮頸がん検診について詳しい話をしましょう。


★ちょっと難しい医学解説
(理解できなくてもかまいません。読める人だけ読んでください。)

子宮頸部異形成は、その程度により、軽度、中等度、高度に分類される。
軽度の段階であれば、95%の人が自然に治るので、経過を診ればよい。

しかし、高度のレベルまで進行してしまうと、もはや自然治癒は期待できず、
子宮頸がんにまで進行する可能性が高いため、手術が必要になる。

中等度の場合は、患者さんの状況に応じ、経過をみたり、手術をしたりする。
手術が必要であったとしても、高度異形成の段階であれば、子宮を取らずに済むが、
浸潤した子宮頸がんの段階にまで達すると子宮をとらなければならない。
(他には、放射線化学療法といった方法もありますが、難しいのでここでは詳しく述べません。)

だから、異形成の段階で発見されるか、すでにガンにまで進行していたかの違いは、
患者さんにとって、とても大きい。

ちなみに、異形成という病気は薬では治りません。
そもそも、そういう薬自体がありません。
ですから、治療は手術するかしないかの2者択一しかないわけです。
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# by ikomatomomiclinic | 2010-11-11 17:30 | 子宮頸がんの話

日本は子宮頸がん検診の受診率が、先進国最低の国なのです

これまで、子宮頸がんを予防するにはワクチンだとお話してきました。
今回は、もうひとつの対策について説明していきたいと思います。
ワクチンは60-70%は予防してくれますが、100%ではありません。

その足りない部分を補ってくれるのが子宮がん検診です。
残念ながら、日本の子宮がん検診の受診率は先進国のなかで最下位です。
海外では検診率が80%にも達する国がある一方で
日本ではたったの20%の人しか受けていないのです。

もったいないですね。

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2年に1回は自治体から補助がでるのですから、これを利用しないのは
本当にもったいないと思います。
自宅にチケットが届いているはずですから、捨てずにきちんと利用しましょう。

とくに、日本の若い女性の子宮頚がんが急増しており、死亡率も高いのは、
検診を受ける若い女性が少ないからです。
検診を受けないから早期発見もできなくて、手遅れになって死んでしまうのは
残念なことだと思います。

検診は、一度でも受けたことのある人は
「内診するから恥ずかしいし、嫌な検査」だと
感じていらっしゃる方も多いでしょう。

私も、そのとおりだと思います。

実は、私も子宮がん検診を一人の患者として受けているのですが、
やはり恥かしいと感じます。
普段は、仕事として、多くの患者さんの子宮がん検診をしている私ですが、
するのとされるのでは立場が全然違います。

産婦人科医の私ですら、恥ずかしいし、嫌な検査だと思うのですから、皆さんはもっと
そうかもしれません。



それでも、あえて、皆さんに言います。

やはり、子宮がん検診は受けたほうがいいですよ。
検診は、子宮頸がんの早期発見にとても有効ですから。

私は、毎年、子宮がん検診を自分の誕生日の月に受けるようにしています。
その方が忘れませんし、ついつい引き伸ばしになりがちになりますので、
「この日に行くぞ!」と決めて、スケジュールを組んでしまい、半ば強制的に行くことにしています。

私は、そんな感じで受けています。


子宮がん検診を受けることで、ガンの早期発見につながり
結果として、命までは失わずに済みます。
さらに運が良ければ、ガンになる前の段階の病気で発見することができます。

「ガンになる前の病気ってあるんですか?」

はい、実はあるんです。
これは一般の人にはほとんど知られていない病気です。

続きは次回のブログでお話ししましょう。
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# by ikomatomomiclinic | 2010-11-07 16:22 | 子宮頸がんの話